الانحراف فی الرکبتین

 

یتم إجراء عملیه علاج زاویه الرکبه بهدف الحد من احتکاک الغضروف المفصلی فی المرضى الذین یعانون من ألم ناتج عن هذا الانحراف، ولم یتعرض غضروفهم إلى التخریب بشکل کامل. طول مرحله التعافی عاده حوالی ۳ – ۵ شهور.

هناک عده طرق للعلاج، حیث یختار الطبیب المعالج الطریقه وفقاً لحده الزاویه، کثافه العظام، القدره الجسمیه و مهنه الشخص. هذه العملیه مؤثره إلى حد بعید فی رفع ألم الرکبه.

طریقتنا المختاره نستخدم فیها (Interlocking nail) والتی تتمیز بفوائد کبیره مقارنه بالطرق الأخرى. بالطبع هناک حالات کثیره نختار فیها طریقه Ilizarov and Taylor.

عاده ما یتسبب انحراف الرکبتین على شکل إکس (Genu Valgum) ولدى کبار السن بنسبه أقل بألم فی الرکبتین، وعاده یجب علاجهما عندما تلتصق الرکبتین ببعضهما بعضاً فی حاله الوقوف و تکون المسافه بین کاحلی القدمین أکثر من ۷٫۵سم. لحل هذه المشکله تکون عاده هناک حاجه إلى الخزع العظمی (Osteotomy).

بینما أنه غالباً عندما تکون الرکبتین المتقوستین (Genu Valgum) یجب حل المشکله من منطقه عئام ساق الرجل. عاده بعد عملیه الرکبتین المتقوستین عبر الطریقه الخاصه بهذا المرکز، لن یکون هناک حاجه إلى العلاج الطبیعی والتجبیر، وعاده بعد یومین من العملیه یمکن للمریض المشی باستخدام العکاز إلى أن یستغنی عنها بعد ثلاثه أشهر. وبما أن الجلد لن یشق لأکثر من ۷-۸ مم مکان قطع العظام، فإن مکان العملیه أصغر کثیراً من الطرق الأخرى التی یجریها الزملاء الذین یستخدمون أسیاخ العظام، و یفتحون الجلد بمقدار ۱۰ سم.

بعد تعافی مکان العملیه بشکل کامل ستکون هناک إمکانیه للمارسه تمارین ریاضیه صعبه (عاده من ۸ إلى ۱۰ أشهر بعد العملیه) بما یناسب شده الانحراف المعالج من واحد حتى ثلاثه سانتیمترات عاده بطول العظم والنتیجه هی زیاده طول المریض.

فی الکثیر من الحالات یرافق تقوس الرکبتین ألم عند الخط المفصلی، أما بعد علاج الانحراف یزول هذا الألم وخاصه فی حاله الرکبتین المقوستین أو (Genu Valgum) فی حال تأخر علاج الانحراف کثیراً سیؤدی ذلک إلى تآکل الغضروف المفصلی.

 

Knee Deviation انحراف زانوها اعواج فی الرکبتینKnee Deviation انحراف زانوها اعواج فی الرکبتینKnee Deviation انحراف زانوها اعواج فی الرکبتین

الأسئله الشائعه فی مجال علاج انحراف الرکبه
  • کم تبلغ مرحله التعافی بعد العملیه؟ منذ الیوم التالی للعملیه ستکون هناک إمکانیه لوضع الأوزان لکن بالطبع ستکون هناک حاجه إلى استخدام العکاز خلال الشهرین أو الثلاثه أشهر الأولى.
  • هل هناک حاجه إلى التجبیر؟ لا، أحیانا یتم استخدام Splint  الجاهز.
  • کم یوم یجب البقاء فی المستشفى بعد العملیه؟ عاده یخرج المریض بعد یوم واحد من العملیه.
  • کم احتمال تقلص ألم المریض بعد هذه العملیه؟ هناک أمل بتقلیص الألم بنسبه ۸۰-۹۰ بالمائه خلال السنوات الخمس الأولى و ۷۰ – ۸۰ بالمائه خلال السنوات العشره الأولى.
  • هل سیمکن للمریض التواجد فی مکان عمله؟ لذلک علاقه بنوع مهنته، عاده فی الأعمال التی لاتتطلب الکثیر من الجهد بعد شهر واحد، لکن فی الأعمال الصعبه یتطلب الأمر بین ۴ حتى ۶ أشهر.
  • هل هناک حاجه إلى العلاج الطبیعی؟ لا فقط یتم تعلیم بعض التمارین الریاضیه، حیث أن ممارستها بشکل منظم سیکون مؤثراً على سرعه تعافی المریض.
  • هل هناک حاجه إلى تناول الدواء؟ فی طریقه Pins and fiberglass نعم وبشکل منتظم، حیث تکون هناک حاجه إلى تناول مضادات حیویه.